Stopa i staw skokowy
STOPA
Stopa jest podstawą szkieletu i całego układu lokomocyjnego. Jeśli mamy dobrą podstawę, tak jak drzewo ma mocne i zdrowe korzenie, jesteśmy stabilni i mniej narażeni na problemy związane ze stawami czy mięśniami. Nasi przodkowie mieli zdrowe stopy, bez płaskostopia czy nadmiernego wysklepienia. Chodzili po miękkim gruncie: piasku, trawie. Każda część stopy przylegała do podłoża. Każdy jej element odbierał bodźce i stopa dzięki temu utrzymywana była przez więzadła i mięśnie w swoim naturalnym ustawieniu.
Człowiek współczesny chodzi po twardym podłożu, w twardych butach. Stopa „szuka” podparcia, przez co pięta kładzie się na wewnętrznej stronie i ulega skoślawieniu. Do tak ustawionego tyłostopia dołącza przodostopie – tworzy się płaskostopie podłużne, poprzeczne, Hallux Vulgatus (paluch koślawy). Dalszym efektem będzie nieprawidłowo ustawiona goleń, kolano, biodro, miednica i cały kręgosłup. Może nas rozboleć rozcięgno podeszwowe, achilles, mięsień piszczelowy, strzałkowy. A to wszystko spowodowane jednym, wydającym się „niepozornym” nieprawidłowym ustawieniem stopy.
Jak zbudowana jest stopa:
Tyłostopie (niebieski) – kość piętowa i skokowa
Stęp (zielony) – kość łódkowa, sześcienna, 3 kości klinowate
Przodostopie (żółty) – kości śródstopia 5 i palce składające się z 3 paliczków, jedynie paluch z dwóch
W skład stopy wchodzą stawy:
1. staw skokowy górny: piszczelowo-strzałkowy, piszczelowo-skokowy, strzałkowo-skokowy
Ruchy jakie zachodzą w stawie skokowym górnym: wyprost i zgięcie
Wyprost (zgięcie grzbietowe)
Zgięcie (zgięcie podeszwowe)
2. staw skokowy dolny: piętowo-skokowo-łódkowy
Ruchy zachodzące w stawie skokowym dolnym:
Pronacja (palce „patrzą” w kierunku podłogi) i supinacja (palce „patrzą” w kierunku sufitu)
Pronacja
Supinacja
W życiu codziennym zachodzą kombinacje tych ruchów: inwersja (połączenie zgięcia, przywiedzenia, supinacji) i ewersja (połączenie wyprostu, odwiedzenia i pronacji)
Ustawienie stopy:
Jak powinna opierać się stopa:
- na pięcie od zewnętrznej strony
- na głowie pierwszej kości śródstopia (pod paluchem)
- na głowie piątej kości śródstopia (pod piątym palcem)
szkielet od strony podeszwy
stopa
stopa w badaniu na podoskopie
Punkty podparcia stopy w widoku od góry
Ustawienie stopy to jedno, jednak bez silnej miednicy i tak nic nie osiągniemy!
Kończyna powinna być ustawiona zgodnie z zasadami dynami spiralnej:
Silna miednica (mięśnie pośladkowe)
Rotacja zewnętrzna uda (czyli skręcenie jej na zewnątrz)
Rotacja wewnętrzna goleni (czyli skręcenie jej do wewnątrz)
Tyłostopia (pięta) skręcona na zewnątrz (pronacja)
Przodostopie skręcone do wewnątrz (supinacja)
W ten sposób ustawiona stopa powinna mieć:
Łuk poprzeczny – przestrzeń pomiędzy głową pierwszej piątej kości śródstopia,
Łuk podłużny przyśrodkowy – przestrzeń pomiędzy piętą a głową pierwszej kości śródstopia,
Łuk podłużny boczny (bardzo mały) – przestrzeń pomiędzy piętą a głową piątej kości śródstopia.
Łuk podłużny przyśrodkowy
Ustawienie tyłostopia określa czy jesteśmy pronatorami, czy supinatorami, czyli czy mamy koślawą czy szpotawą piętę.
Prawa stopa koślawa i szpotawa